经颅多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病诊治中的应用进展

经颅多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病诊治中的应用进展

马骥,马苏亚

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息、缺氧缺血所致的新生儿脑病,临床上主要表现为意识障碍、肌张力异常等中枢神经系统症状,发生率在活产儿中为4‰~ 6‰,是引起新生儿死亡和远期神经系统后遗症的主要原因之一。HIE 起病急、进展快,预后差异较大,轻度预后较好,中重度致残致死率较高,即使存活也多留有神经系统后遗症。2018年昆士兰HIE指南提出应在新生儿状态稳定后尽快对其进行HIE 程度评估,对符合亚低温治疗标准的患儿应及时给予亚低温治疗以提高中重度HIE患儿的存活率并改善其神经系统预后。目前临床上主要依据临床特征对HIE患儿进行诊断分度,由于新生儿脑损伤早期临床表现缺乏特异性,因此影像学评估十分必要。目前常用的影像学检查方法主要包括CT、磁共振以及超声检查,其中超声检查具有安全无创、操作简便、可实时床旁检查等优势,在HIE病程早期即可开始应用;且HIE 患者脑血流动力学的改变往往先于形态学和临床表现的异常,超声多普勒技术可通过监测患儿脑血流动力学的异常变化来评估其脑损伤程度,在临床的应用日益广泛。本文就经颅多普勒超声(TCD)在新生儿HIE 诊治中的应用进展作一综述。

http://f.delicasz.com/Upload/2021/1/202101224713296.pdf