目的 探讨经颅多普勒超声( TCD) 及超声测量视神经鞘直径( ONSD) 与脑炎患者颅内压增高的相关性。

方法 连续回顾性纳入2019 年10 月至2020 年1 月吉林大学第一医院神经内科和神经医学中心脑炎需行腰椎穿刺术的住院患者17 例，均行ONSD 和( 或) TCD 检查。行腰椎穿刺术，并记录颅内压的初压，将初压＞ 200 mmH2O 定义为颅内压增高，初压为80 ～ 200 mmH2O 为颅内压正常。根据颅内压结果，将17 例脑炎患者分为颅内压增高组( 10 例) 和颅内压正常组( 7 例) 。比较颅内压正常组及颅内压增高组患者基线资料、ONSD 及TCD 参数［收缩期峰值流速( PSV) 、舒张期末流速( EDV) 、平均血流速度( MV) 和血管搏动指数］，并分析ONSD 与颅内压的相关性。

结果 ( 1) 颅内压正常组与增高组患者性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压的差异均无统计学意义( 均P ＞ 0. 05) ; 颅内压正常组ONSD 值低于颅内压增高组，组间差异有统计学意义［( 4. 2 ±0. 4) mm 比( 4. 9 ± 0. 4 ) mm，t = － 3. 873，P = 0. 002］。( 2) 两组患者双侧大脑中动脉PSV、EDV、MV 和搏动指数的组间差异均无统计学意义( 均P ＞ 0. 05) 。( 3) 相关性分析结果显示，颅内压与ONSD 之间存在较好的相关性( r = 0. 87，P ＜ 0. 01) 。结论初步分析显示，超声测量ONSD 可反映脑炎患者的颅内压增高。

关键词: 颅内压; 视神经鞘直径; 腰椎穿刺术; 超声，多普勒，经颅