[ 摘要 ]

【目的】分析经颅多普勒无创颅内压监测技术在颅脑损伤患者中的应用价值。

【方法】48 例颅脑损伤患者于手术第 2 天行 TCD 监测，根据颅内压分级标准分为颅内压正常组、轻度、中度及重度颅内高压组，并分析四组的 TCD 频谱图像表现及血流动力学参数变化。

【结果】轻度颅内高压组的频谱图像与颅内压正常组的图像基本一致，中度颅内高压组 TCD 频谱图像中部分 D 峰前切迹加深，重度颅内高压组 S2 峰消失，呈现单尖峰状；收缩期峰血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）随颅内压的增高而下降，下降幅度 Vd ＞ Vm ＞ Vs，而阻力指数（RI）和搏动指数（PI）随颅内压的增高而上升。

【结论】采用 TCD 无创颅内压监测技术监测颅脑损伤患者颅内压变化有着积极意义，当颅内压明显增高时会作出提示，且相比于血流动力学参数，频谱图像更加直观反映颅内压变化情况，但缺点是颅内压早期或轻度增高时，TCD 无法作出明显的提示。

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