【摘要】

【目的】探究超声测量视盘高度(Optic disc height，ODH)能否评估高颅压以及联合视神经鞘直径(Optic nerve sheath diameter，ONSD)对高颅压的诊断价值。

【方法】纳入 2019 年 7 月至 2020 年 11 月之间吉林大学第一医院神经内科重症需进行腰椎穿刺术的患者。在腰穿之前运用超声测量 ODH 及 ONSD。根据腰穿压力，将患者分为正常颅压组和高颅压组，进行单因素及多因素分析，分析颅内压(Intracranial pressure，ICP)与各超声数据之间的相关性。生成ＲOC 曲线确定 ODH、ONSD 评估高颅压的最佳临界值，分析 ONSD 联合 ODH 评估高颅压的价值。

【结果】共计 78 例患者，两组各 39 例，比较两组患者基线数据无统计学差异。(1)高颅压组 ONSD［(5.04±0.34) mm］高于正常颅内压组［4.17 ±0.38) mm］(P ＜0.001);高颅压组 ODH［0.81(0.59-1) mm］高于正常颅压组 ODH［0.39 (0-0.59) mm］(P ＜0.001)。(2)相关性分析显示 ICP 与 ONSD(r =0.779，P ＜0.001)和 ODH 均呈正相关(r =0.572，P ＜0.001)。(3)ODH 诊断高 ICP 的临界值为 0.54 mm，灵敏度和特异度分别为 85% 和 72%;ONSD 诊断高 ICP 的临界值为 4.68 mm，灵敏度和特异度分别为 87% 和 95%;ONSD 联合 ODH 诊断高 ICP 的灵敏度和特异度分别为 95%和 95%。(4)比较三者诊断高 ICP 的价值，ONSD 大于 ODH(P =0.036)，ONSD 联合 ODH大于 ONSD(P =0.043)或 ODH(P =0.001)单一诊断。

【结论】超声测量 ODH 可用于评估高 ICP，ONSD 联合 ODH可提高评估高 ICP 的灵敏度。

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