ｃ－TCD联合c-TTE在卵圆孔未闭右向左分流诊断中的应用
摘自：中国实用神经疾病杂志 2019年1月第22卷第2期
作者：段智慧 杨致远 宋彬彬 王裕鹏 商丹丹 杜艳姣
【摘要】 目的 探讨联合应用经颅多普勒超声声学造影（ｃ－ＴＣＤ）和经胸超声心动图声学造影（ｃ－ＴＴＥ），对诊断卵圆孔未闭（Ｐ
ＦＯ）相关的右向左分流（ＲＬＳ）的临床价值。
方法 纳入２０１６－０１—２０１８－１０，至郑州大学附属洛阳中心医院神经内科就诊的隐源性脑卒中患者及偏头痛患者４１３例，同时行ｃ－ＴＣＤ联合ｃ－ＴＴＥ检查，对两者方法的检出差异和分流等级差异进行比较。进一步选取两种检查方法均阳性且ｃ－ＴＣＤ分级为
２～３级，并拟进一步治疗的４０例患者行ＴＥＥ检查。
结果 ４１３例入组者中ｃ－ＴＣＤ和ｃ－ＴＴＥ检查ＲＬＳ阳性率分别为４４．０７％、４１．６７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。ｃ－ＴＣＤ 和ｃ－ＴＴＥ方法检查 ＲＬＳ分级结果有统计学差异（Ｂｏｗｋｅｒ值１４．１０６，Ｐ＝０．０２８），ｃ－ＴＣＤ
检出级别高。４０例行ＴＥＥ检查的患者，均发现存在卵圆孔未闭。
结论 ｃ－ＴＣＤ方法检查ＲＬＳ敏感性高。ｃ－ＴＣＤ和ｃ－ＴＴＥ联合检查方法可提高ＰＦＯ－ＲＬＳ诊断的准确性。
【关键词】 经颅多普勒超声声学造影；经胸超声心动图声学造影；右向左分流；卵圆孔未闭
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