摘自：中风与神经疾病杂志 2016 年 9月 第33卷 第9期
作者：李 艳， 段智慧， 杨致远， 宋彬彬， 马聪敏， 韩月珍， 商丹丹
摘要:
目的：探讨卵圆孔未闭( patent foramen ovale，PFO) 并隐源性卒中( cryptogenic stroke，CS) 的临床及影像学特征。
方法：连续性纳入2015 年3 月～ 2015 年12 月入住郑州大学附属洛阳中心医院神经内科的年龄≤65 岁的急性缺血性脑卒中患者，对其进行脑血管病危险因素筛查，并行TOAST 分型。对所有入组患者通过经胸超声心动图声学造影( cTTE) 联合经颅多普勒声学造影( cTCD，深圳德力凯EMS-9E) ( 即发泡试验) 行PFO 筛查，两者均为阳性视为存在PFO。分析PFO 在急性缺血性卒中中检出率，及PFO 并CS 的分流量、影像学分布特征及部分封堵术后疗效观察。
结果：共纳入141 例符合标准的急性缺血性卒中患者。隐源性卒中48 例( 34． 0%) ，非隐源性卒中93 例( 66． 0%) 。PFO 阳性率在缺血性卒中组、CS 组、非CS 组中分别为31． 2% ( 44 /141) 、47． 9% ( 23 /48) 、22． 6% ( 21 /93) 。PFO 阳性组中，隐源性卒中较非隐源性卒中存在较大的分流量，且差异有统计学意义( P = 0.007) 。而PFO相关性隐源性卒中与非PFO 相关性隐源性卒中患者在其病灶分布的部位、数量之间的差异无统计学意义。PFO 封堵术后6 月随访未见复发，但尚缺乏对照性研究。
结论：PFO 及其分流量与CS 密切相关，但PFO 并CS 患者无特异性影像学表现，应加强对此类患者的筛查与管理。
关键词: 急性缺血性卒中; 隐源性卒中; 卵圆孔未闭; 经胸超声心动图声学造影; 经颅多普勒声学造影
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