外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者介入治疗的血液动力学分析
摘自：中国卒中杂志 2008年1月 第3卷 第l期
作者：金友贺，肖亮，王洪，张劲松，唐力
【摘要】
目的 应用经颅多普勒超声( TCD) 观察外伤性颈内动脉海绵窦瘘( CCF) 患者介入治疗(可脱式球囊、栓塞术)前后的血液动力学变化。
方法 回顾分析2000年2月至2007年10月问介入治疗的18例外伤性CCF患者的TCD结果，并将手术前后院放射科的TCD与数字减影血管造影术(DSA)的检查结果进行比较。
结果 经DSA证实的18例CCF患者15例行可脱式球囊栓塞术，DSA证实手术一次成功；2例术中改为ICA闭塞术，术后DSA显示患侧ICA完全闭塞；另1例术中出现血管痉挛而被迫放弃手术。术前TCD检测：(1)17例惠侧颈内动脉颅外段和( 或)颈内动脉虹吸段血流速度加快，脉动指数( PI )值均减低，其中颈内动脉虹吸段加快者伴频谱紊乱。(2) 10例惠侧大脑中动脉( MCA)，16例惠侧大脑前动脉(ACA)· 血流速度减慢伴PI值下降。(3)11例惠侧大脑后动脉( PCA)、14例健侧ACA流速加快，频谱形态正常。( 4)16例患侧、2例双侧眼上静脉(SOV)呈现反向的静脉动脉化频谱。术后1周及B个月后复查TCD显示。15例球囊栓塞患者术前异常的颈内动脉及SOV等血管的血液动力学参数均恢复或接近正常，2例行ICA闭塞术惠者TCD显示患侧ICA完全闭塞(惠侧大脑后动脉及健侧大脑前动脉流速加快)。
结论 TCD可以实时、动态的观察CCF患者颅内，外血管的血流及频谱改变，为临床提供可靠的血液动力学信息。
【关键词】颈内动脉海绵窦瘘；经颅多普勒；介入治疗；血液动力学
