前_后交通动脉开放性评估对颈动脉内膜剥脱术中选择性分流的预测价值
摘自：中国医科大学学报 第41卷 第8期 2012 年8 月
作者：金友贺，杨军，佟志勇，张劲松，马春燕，唐力，程艳彬，刘爽
摘要
目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）评估前、后交通动脉开放性对颈动脉内膜剥脱术（CEA）中选择性分流的预测价值。
方法 对拟行CEA 手术的25 例患者行TCD 检测，术前通过压颈试验对前交通动脉（ACoA）及术侧后交通动脉（PCoA）的开放性进行定性评估，根据交通动脉开放情况预测术中是否需要转流。ACoA 或术侧PCoA 不开放者列入术中需转流患者；前、后交通动脉均开放者列入术中非转流患者。术中应用TCD 于颈动脉夹闭前后即刻记录同侧大脑中动脉（MCA）的血流动力学参数，根据MCA 在夹闭前后血流速度下降的程度选择是否行转流术，将术前TCD 预测转流的结果与术中行转流术的结果进行对比分析。
结果（1）25 例行CEA 手术患者，术前TCD 评估非转流患者18 例（72％），转流患者7 例（28％）；（2）术中行转流术者6 例
（24％），非转流者19 例（76％）；（3）与手术结果比较，术前TCD 评估预测术中转流术的准确度为88％，敏感度为83％。
结论 术前通过TCD 对前、后交通动脉开放性进行评估，对CEA 术中选择性分流具有预测价值。
关键词 超声检查；经颅多普勒；颈动脉内膜剥脱术；转流术；预测价值
