微栓子监测指导两联抗血小板联合他汀类治疗缺血性脑血管病

摘自:中华脑血管病杂志(电子版)2011年12月第5卷第6期

作者:王源摇 王遐 马翠苓 宋双 马爱军 潘旭东

【摘要】目的TCD检测到的MES是公认的易损斑块存在的重要客观指标,它可以提示动脉-动脉栓塞可能,它的出现提示动脉粥样硬化斑块处于不稳定状态。MES监测可作为评价抗血栓药物治疗是否有效的一项客观指标,有助于临床医生对缺血性脑血管病发病机制的认识,并提高干预治疗的针对性。两联抗血小板药物联合他汀类药物可以抑制酝耘杂的产生,使微栓子数量减少。该例患者颅脑MRI显示病灶多发散在,位于皮层及皮层下,颈部TCD-MES显示右侧颈内动脉开口部重度狭窄( 约90%),TCD-MES监测发现微栓子阳性,结合起病形式考虑该患者TOAST分型为大动脉粥样硬化型,发病机制为动脉-动脉栓塞。

TCD-MES监测发现微栓子信号

由此可见,对于急性缺血性脑血管病的治疗及二级预防以药物为主,这些药物主要包括抗血小板聚集药物和他汀类药物,这两类药物是目前稳定动脉粥样硬化斑块及延缓动脉粥样硬化进程的重要治疗药物。它们通过稳定斑块减少了临床血管事件,减少了脑血管病急性期的再发。微栓子信号是公认的提示粥样斑块是否稳定的重要客观标,对临床治疗具有指导性意义,可通过在急性期监测酝耘杂数量动态变化来评价药物治疗的有效性,栽悦阅鄄酝耘杂监测是重要的临床监测手段,值得重视和研究。

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