天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉超声

摘自:中国现代神经疾病杂志 2015年4月第15卷第4期

作者:岳伟 刘彬 于德林 刘淑玲 纪勇

【摘要】
目的:分析天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化特点,以为颈部血管超声在脑卒中防控中发挥更大作用提供启示。
方法:采用整群抽样方法对天津市4个城市社区956名脑卒中高危人群进行颈部血管超声筛查,包括双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、锁骨下动脉和无名动脉,记录颈动脉内中膜厚度,粥样硬化斑块形成及其部位、大小,管腔狭窄或闭塞,以及血流频谱特征。分析不同性别、年龄受试者颈动脉粥样硬化特点。
结果:(1)颈动脉粥样硬化检出率为71.55%(684/956),且男性高于女性(79.08%对65.87%;X2=20.067,P=0.000)。(2)颈动脉粥样硬化以斑块形成最常见,占81.58%(558/684),其次为内中膜增厚(13.01%,89/684),中至重度狭窄或闭塞少见(541%,37/684),其中男性颈动脉内-中膜增厚比例低于女性(7.8%对1838%;X2=19.269,P=0.00)斑块形成比例高于女性(8646%对716%;X2=9.824,P=0.002)。颈动脉粥样硬化程度中位评分为179分,且男性高于女性[1.98(0.70,3.26)分对1.52(0.20,2.84)分;z=2.304,P=0.042]。颈动脉斑块最多见于颈动脉球部(36.61%),其次为锁骨下动脉(2.18%)。颈动脉狭窄表现为颈内动脉狭窄(30名)椎动脉狭窄(4名)椎动脉闭塞(3名),其中锁骨下动脉盗血综合征10名。(3)颈动脉粥样硬化检出率随年龄的增长而明显增加(x2=212.067,P=0.000,其中<70岁者颈动脉内中膜增厚检出率高于≥70岁者(10.68%对603%;X2=5.101,P=0.024),≥60岁者颈动脉斑块(72.26%对28.99%;X2=64.850,P=0.000和中至重度狭窄或闭塞(524%对098%;X2=10.174,P=0.001)检出率均高于<60岁者。
结论:天津市城市社区脑卒中高危人群貝有较高的颈动脉粥样硬化检岀率,男性高于女性,且随着年龄的増长而显著増加。颈部血管超声用于脑卒中高危人群筛査简便无创、准确可靠,是脑卒中预防与控制的有效措施。

关键词:卒中;危险因素;颈动脉;超声检查,多普勒,彩色;天津

超声-天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉超声筛查结果分析.pdf