摘自：中国现代神经疾病杂志2013年4月第13卷第4期
作者：程盼 于徳林 马仁光
【摘要】
研究背景：近年关于颈部动脉粥样硬化的研究更多关注颈总动脉分叉部粥样硬化性病变所带来的不良影响,鲜有文献报道应用彩色多普勒超声筛查右锁骨下动脉起始部粥样硬化性病变,本硏究旨在探讨右锁骨下动脉粥样硬化作为颈部动脉粥样硬化性病变早期诊断标志的临床价值。
方法：选择455例符合入选条件的受试者并根据年龄分组,应用彩色多普勒超声逐一筛查双侧颈动脉颅外段及右锁骨下动脉起始部,统计有无危险因素、不同性别、不同年龄阶段颈动脉任意部位粥样硬化性病变的总检出率,以及右锁骨下动脉起始部和颈总动脉分叉部粥样硬化性病变检岀率。
结果：随着年龄的増长,动脉粥样硬化性病变总检岀率呈现递增趋势(Ⅹ2=165.994,P=0.000)。右锁骨下动脉起始部及颈总动脉分叉部粥样硬化性病变检出率比较,各年龄组之间差异具有统计学意义(均P=0.000),其中40~49岁和50~59岁组患者右锁骨下动脉起始部和颈总动脉分叉部检出率均低于其他年龄组(P<0.05)。除60~69岁与≥70岁组之间,其他各年龄组右锁骨下动脉起始部粥样硬化性病变检出率均高于颈总动脉分叉部,且差异有统计学意义(均P<0.05)。根据性别和危险因素筛查,男性及有危险因素组颈总动脉分叉部与右锁骨下动脉起始部粥样硬化性病变检出率分别高于女性(P=0.029,0008)和无危险因素组(P=000,0001);无危险因素人群中,右锁骨下动脉起始部粥样硬化性病变检出率高于颈总动脉
分叉部(P<0.05)。
结论：右锁骨下动脉起始部应作为颈部血管超声筛查的常规部位,以提高男性青壮年人群颈部动脉粥样硬化性病变早期检出率,对预防脑血管病具有重要意义。
【关键词】超声检查,多普勒,彩色;锁骨下动脉;颈总动脉;动脉硬化
