被检查者取仰卧或坐位，涂适量超声偶合剂于颞窗，手持2MHz 探头水平置于颞窗，方向指向对侧，稍加压力于探头，在深度40～65mm 范围内检测到血流方向朝向探头的血管即是MCA。

探头角度水平位稍向前，检查老年人时探头尽量置于靠近耳缘的后颞窗而角度朝前倾斜。检测的方法可以从MCA中间部位开始然后往近端及（或）远端检查。机器设定深度值通常在52～56 mm，检测到完整的 MCA 血流信号后将检测深度逐渐变浅，一般到44～40mm 分叉处，会出现两个方向的血流信号，然后将深度继续变浅直至不能检测到明显的血流信号为止，通常可抵达38～40mm，某些患者甚至可以浅至30mm。然后将检测深度返回到最初深度，再逐渐加深，在深度抵达55～70mm 时常同时出现血流方向与之相反的另一条血管（ACA），此时已达MCA起始部位。至此将MCA主干全长检查完毕。MCA是动脉粥样硬化中最易受影响的颅内血管。MCA狭窄可以发生在起始到远端的任何部位，因此常规检查中必须检测MCA全长。

确认试验：压迫同侧CCA时MCA血流速度下降。当PCA起源于同侧ICA 时，压同侧CCA时PCA 血流速度亦下降。此时鉴别两血管的主要依据为检测的角度，检测PCA 时探头角度明显朝向后枕部。如果该PCA 由ICA 供血，则睁闭眼试验有助识别。

在同侧颞窗不能获得MCA血流信号时，可试从对侧颞窗探查，此时，检测深度超过85mm，血流方向背离探头。